Сергій Олегович Трепет
Спеціалізація на малоінвазивному хірургічному лікуванні ожиріння та метаболічно-асоційованих захворювань.
Я присвятив понад сорок років практичній хірургії. Переконаний: баріатрична операція потребує чітких показань, ретельної підготовки та уважного контролю безпеки пацієнта на всіх етапах лікування.
Клінічна безпека та анестезіологічний контроль
«Реанімаційний досвід навчив мене головному: успішна хірургія вимірюється не хвилинами на секундомірі, а передбачуваністю післяопераційного періоду. Стабільність життєвих функцій пацієнта завжди є абсолютним пріоритетом.»
Чотири роки практичної роботи анестезіологом-реаніматологом сформували системний підхід: оцінювати граничні стани та мінімізувати операційні ризики ще до першого розрізу.
Баріатричні втручання у пацієнтів із морбідним ожирінням вимагають прецизійного захисту дихальної та серцево-судинної систем, правильного інтраопераційного позиціонування та суворої профілактики тромбоемболічних ускладнень. Повноцінне реанімаційне відділення багатопрофільного стаціонару забезпечує цілодобовий моніторинг і повну готовність до будь-яких клінічних викликів.
Баріатричні операції, які я виконую
Поздовжня (рукавна) резекція шлунка
Лапароскопічне видалення частини шлунка з формуванням вузької шлункової трубки. Природний пасаж їжі через шлунково-кишковий тракт зберігається.
Шунтування шлунка та Mini Gastric Bypass
Баріатрична операція, яка поєднує зменшення об'єму шлунка зі зміною шляху проходження їжі через тонку кишку та може мати виражений метаболічний ефект.
Академічна кваліфікація та сертифікати
Диплом кандидата медичних наук
НМУ ім. О.О. Богомольця (захист 06.09.1990)
MGB Bronze Certification
Особиста сертифікація від автора методики Dr. Robert Rutledge
Спеціалізація з баріатричної хірургії
Міжнародна федерація хірургії ожиріння (2018, 2019)
VI майстер-клас професора П. Стайкова
Баріатрична Академія Франкфурта (26–29 листопада 2019 року)
Що важливо знати пацієнту перед операцією
Баріатрична хірургія починається не зі скальпеля, а з правильної підготовки та взаємної довіри. За понад сорок років практики я знаю, що хвилювання перед операцією та анестезією є природними.
Моє завдання та завдання всієї операційної бригади - пояснити пацієнту, як проходитиме підготовка, сама операція та ранній післяопераційний період. Пацієнт має розуміти основні етапи лікування, знати про можливі ризики та мати можливість поставити всі запитання до операції.
Як проходить лікування
Від першого звернення до стабільного результату: 7 чітких кроків без стресу та невідомості.
Консультація
Оцінюємо ІМТ, супутні захворювання, попередні спроби зниження ваги та результати обстежень.
Обстеження
Пацієнт проходить необхідні лабораторні аналізи та інструментальні дослідження для допуску.
Госпіталізація
Перший день: комфортне розміщення в стаціонарі, фінальні аналізи та передопераційна підготовка.
Операція
Наступного дня проводиться заплановане малотравматичне лапароскопічне втручання через мікропроколи.
Стаціонар
Зазвичай 2–3 доби цілодобового лікарського спостереження, рання ходьба та м'яке відновлення.
Виписка
Пацієнт отримує покрокові рекомендації щодо харчування, питного режиму та контролю ваги.
Контроль та підтримка
Приблизно через 3 та 6 місяців — лабораторний чекап, огляд хірурга та оцінка довготривалого результату.
Прямі відповіді лікаря
Які обстеження потрібні перед баріатричною операцією?
Перед операцією потрібно оцінити загальний стан здоров’я та можливі фактори ризику. Зазвичай це аналізи крові, показники глюкози та HbA1c, функції печінки й нирок, електроліти, показники обміну заліза, вітаміну B12, фолатів і вітаміну D, а також ЕКГ та інші обстеження за показаннями. Остаточний перелік визначається після консультації та залежить від вашого віку, супутніх захворювань і виду операції.
Як проходить підготовка до операції у вашому центрі?
Перший день пацієнт проходить необхідне обстеження та здає аналізи, після чого я оцінюю результати й остаточно визначаю тактику операції. Якщо немає протипоказань і додаткової підготовки, операцію проводимо наступного дня.
Скільки триває баріатрична операція?
Тривалість залежить від виду операції, анатомічних особливостей та супутніх захворювань. Рукавна резекція шлунка та шунтування мають різну технічну складність, тому я не називаю однаковий час для всіх пацієнтів. Перед операцією ви отримуєте конкретну інформацію про заплановане втручання та його етапи.
Скільки днів потрібно перебувати у стаціонарі після операції?
Після баріатричної операції пацієнт зазвичай перебуває у стаціонарі 2–3 доби. У цей період ми контролюємо самопочуття, результати обстежень, переносимість рідини, роботу шлунково-кишкового тракту та відновлення після анестезії. Після стабілізації стану пацієнта виписуємо додому.
Коли можна повернутися до звичайного життя після баріатричної операції?
Відновлення проходить поступово. Після лапароскопічної операції пацієнт починає рухатися вже в ранньому післяопераційному періоді, але фізичні навантаження, харчування та повернення до роботи залежать від виду операції та характеру роботи. На консультації я даю індивідуальні рекомендації щодо кожного етапу відновлення.
Як обирають між рукавною резекцією шлунка та шунтуванням?
Я не визначаю операцію лише за вагою або ІМТ. Враховую супутні захворювання, цукровий діабет 2 типу, рефлюкс, попередні спроби зниження ваги, особливості харчування, результати обстежень та інші фактори. Після оцінки цих даних ми обговорюємо, який метод у конкретній ситуації є доцільним.
Чи потрібна спеціальна підготовка перед баріатричною операцією?
Так. Перед операцією важливо виконати всі призначені обстеження, скоригувати виявлені порушення та дотримуватися рекомендацій щодо харчування. У деяких пацієнтів перед операцією призначається спеціальна дієта, зокрема для зменшення об’єму печінки та полегшення лапароскопічного доступу. Конкретні рекомендації залежать від вашого стану.
Як проходить контроль після баріатричної операції?
Після операції важливо регулярно контролювати не лише вагу, а й показники харчового статусу. Перший контроль аналізів проводиться приблизно через 3 місяці, наступний - через 6 місяців. Пацієнт здає необхідні аналізи та надсилає нам результати для оцінки. Щоб не пропустити контроль, ми додатково надсилаємо нагадування.
